{"id":861,"date":"2017-09-22T20:50:24","date_gmt":"2017-09-22T20:50:24","guid":{"rendered":"http:\/\/inadi.gob.hn\/sitio\/?p=861"},"modified":"2017-09-22T20:50:24","modified_gmt":"2017-09-22T20:50:24","slug":"como-la-diabetes-causa-nefropatia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/inadi.gob.hn\/sitio\/como-la-diabetes-causa-nefropatia\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo la diabetes causa Nefropat\u00eda?"},"content":{"rendered":"

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Cuando el cuerpo digiere la prote\u00edna que comemos, el proceso crea productos de desecho. En los ri\u00f1ones, hay millones de peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos (capilares) con agujeros incluso m\u00e1s diminutos que act\u00faan como filtros. A medida que la sangre fluye por los vasos sangu\u00edneos, peque\u00f1as mol\u00e9culas (como los productos de desecho) pasan por los agujeros. Estos residuos pasan a ser parte de la orina. Las sustancias \u00fatiles como prote\u00ednas y gl\u00f3bulos rojos son demasiado grandes para pasar por los agujeros en el filtro y permanecen en la sangre.<\/p>\n

La diabetes puede da\u00f1ar este sistema. Un alto nivel de glucosa en la sangre hace que los ri\u00f1ones filtren demasiada sangre. Todo este trabajo adicional afecta los filtros. Despu\u00e9s de muchos a\u00f1os, empiezan a tener fugas y se pierde prote\u00edna \u00fatil en la orina. La presencia de una peque\u00f1a cantidad de prote\u00edna en la orina se denomina microalbuminuria.<\/p>\n

Cuando se diagnostica la nefropat\u00eda en las fases iniciales, durante la microalbuminuria, varios tratamientos pueden prevenir que empeore. La presencia de una mayor cantidad de prote\u00edna en la orina se denomina macroalbuminuria. Cuando se detecta la nefropat\u00eda en las fases avanzadas, durante la macroalbuminuria, por lo general resulta en insuficiencia renal o insuficiencia renal en etapa final (end-stage renal disease o ESRD).<\/p>\n

Con el tiempo, el estr\u00e9s del funcionamiento excesivo hace que los ri\u00f1ones pierdan su capacidad de filtraci\u00f3n. Luego se comienzan a acumular productos de desecho en la sangre. Finalmente se produce el fallo renal o ESRD, que es muy grave. Una persona con ESRD necesita un trasplante de ri\u00f1\u00f3n o que se le filtre la sangre con una m\u00e1quina (di\u00e1lisis).<\/p>\n

\u00bfA qui\u00e9nes les da nefropat\u00eda?<\/strong><\/span><\/p>\n

No todas las personas con diabetes sufren de nefropat\u00eda. Pueden influir en el surgimiento de nefropat\u00eda factores gen\u00e9ticos, el control de la glucosa en la sangre y la presi\u00f3n arterial. Mientras mejor controle la persona la diabetes y presi\u00f3n arterial, menor la posibilidad de que tenga nefropat\u00eda.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas?<\/strong><\/span><\/p>\n

Los ri\u00f1ones trabajan mucho para compensar problemas capilares, por lo que la nefropat\u00eda no produce ning\u00fan s\u00edntoma hasta que casi toda la funci\u00f3n desaparece. Adem\u00e1s, los s\u00edntomas de la nefropat\u00eda no son espec\u00edficos. El primer s\u00edntoma de nefropat\u00eda a menudo es la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido. Otros s\u00edntomas de nefropat\u00eda incluyen la p\u00e9rdida de sue\u00f1o, falta de apetito, malestar estomacal, debilidad y dificultad para concentrarse.<\/p>\n

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Es vital ir al m\u00e9dico con frecuencia. El m\u00e9dico le puede medir la presi\u00f3n arterial, hacerle an\u00e1lisis de orina (en busca de prote\u00ednas) y sangre (en busca de productos de desecho), y examinarle los \u00f3rganos para detectar otras complicaciones de la diabetes.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo puedo prevenirla?<\/strong><\/span><\/p>\n

Puede prevenir la nefropat\u00eda diab\u00e9tica si mantiene la glucosa en la sangre dentro del rango objetivo. Las investigaciones han probado que un estricto control de la glucosa reduce en un tercio el riesgo de microalbuminuria. En las personas que ya ten\u00edan microalbuminuria, se redujo a la mitad el riesgo de que avanzara a macroalbuminuria. Otros estudios han indicado que un control estricto puede revertir la microalbuminuria. Tratamientos para la nefropat\u00eda<\/p>\n

Cuidado propio<\/strong><\/span><\/p>\n

El control estricto de la glucosa en la sangre y presi\u00f3n arterial son importantes tratamientos para la nefropat\u00eda. La presi\u00f3n arterial tiene un efecto considerable en la velocidad con la que avanza la enfermedad. Incluso un leve aumento en la presi\u00f3n arterial puede hacer que la nefropat\u00eda empeore r\u00e1pidamente. Cuatro maneras de reducir la presi\u00f3n arterial son perder peso, comer menos sal, evitar las bebidas alcoh\u00f3licas y el tabaco, y hacer ejercicio de manera regular.<\/p>\n

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pancreas<\/p><\/div>\n

Medicamentos<\/strong><\/span><\/p>\n

Cuando estos m\u00e9todos fallan, ciertos medicamentos pueden disminuir la presi\u00f3n arterial. Hay varios tipos de medicamentos para la presi\u00f3n arterial, pero no todos son igualmente buenos para las personas con diabetes. Algunos elevan el nivel de glucosa en la sangre o enmascaran ciertos s\u00edntomas de hipoglucemia. En general, los m\u00e9dicos prefieren que las personas con diabetes tomen medicamentos para la presi\u00f3n arterial llamados inhibidores de la ECA (ACE inhibitors).<\/p>\n

Se recomiendan los inhibidores de ECA para la mayor\u00eda de las personas con diabetes, hipertensi\u00f3n y nefropat\u00eda. Estudios recientes indican que los inhibidores de la ECA, que incluyen captopril y enalapril, retrasan la nefropat\u00eda, adem\u00e1s de bajar la presi\u00f3n arterial. De hecho, estos medicamentos son beneficiosos incluso para las personas que no tienen presi\u00f3n alta.<\/p>\n

Insuficiencia renal<\/strong><\/span><\/p>\n

Una vez que hay insuficiencia renal, es necesaria la di\u00e1lisis. La persona debe decidir si contin\u00faa con la di\u00e1lisis o tiene un trasplante de ri\u00f1\u00f3n. Esta decisi\u00f3n se debe tomar en equipo. El equipo debe incluir al m\u00e9dico, educador sobre diabetes, nefr\u00f3logo (m\u00e9dico de los ri\u00f1ones), cirujano de trasplantes de ri\u00f1\u00f3n, trabajador social y psic\u00f3logo.<\/p>\n

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